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武漢市衛健委解答市民關心的三大熱點問題

http://dailynews.sina.com   2020年01月24日 09:27   中國新聞網

  新華社武漢1月24日電(記者廖君、黎昌政)發燒了,該怎麼辦?醫生說我患上肺炎,爲什麼不安排我隔離治療呢?我身邊的人被隔離治療了,我是不是也要隔離?24日,武漢市衛健委就市民關心的三大熱點問題進行解答,指導市民進行正確有效防護。

  ——“我發燒了,該怎麼辦?”

  發熱(發燒)是臨牀常見症狀之一,見於多種感染性疾病和非感染性疾病。發熱不能簡單地與新型冠狀病毒感染的肺炎畫上等號。

  當前疫情下,可以這樣做:戴上口罩,先到居家附近的社區衛生服務中心(鄉鎮衛生院)就診,測量體溫。如體溫異常(37.3℃及以上),可進一步做DR(數字X線攝影)檢查。如胸片正常,可在社區衛生服務中心接受治療,也可在社區醫生的指導下居家治療;如胸片異常,社區醫生會參照新型冠狀病毒感染的肺炎疑似病例標準,指導你去附近的醫院發熱門診做進一步檢查,明確是不是新型冠狀病毒感染的肺炎疑似病例。如是疑似病例,會安排你在定點醫療機構進行隔離治療。在定點醫療機構同時進行呼吸道病原核酸檢測,如檢測爲陰性,可排除新型冠狀病毒感染的肺炎;如爲陽性,則確診爲新型冠狀病毒感染的肺炎。

  如採取居家治療觀察,要注意休息和保暖,多喝水,勤洗手,開窗通風但時間無需太長,少出門或不出門,定時量體溫,記錄體溫變化,如發熱持續不見好轉,要及時就醫。

  ——“醫生說我患上肺炎,爲什麼不安排我隔離治療呢?”

  肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質的炎症,可由細菌、病毒、支原體、衣原體、真菌、寄生蟲等致病微生物,以及放射線、吸入性異物等理化因素引起。臨牀主要症狀爲發熱、咳嗽、咳痰,可伴胸痛或呼吸困難等。細菌性肺炎採用抗生素治療有效,7-10天多可治癒。對於病毒性肺炎,抗生素治療無效。

  對於武漢市民,臨牀醫生在確診新型冠狀病毒感染的肺炎時,診斷過程和方法通常是:

  如果患者同時具有以下臨牀症狀,會作出新型冠狀病毒感染的肺炎疑似病例的診斷:(1)發熱;(2)胸部影像學特徵:早期呈現多發小斑片影及間質改變,以肺外帶明顯。進而發展爲雙肺多發磨玻璃影、浸潤影,嚴重者可出現肺實變,胸腔積液少見;(3)發病早期白細胞總數正常或降低,或淋巴細胞減少。

  如果是新型冠狀病毒感染的肺炎疑似病例,臨牀醫生會採取患者的痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等標本送檢,如檢測新型冠狀病毒核酸陽性,則確診爲新型冠狀病毒感染的肺炎。臨牀醫生在明確診斷的過程中,會向患者瞭解發病前14天內有無接觸過發熱伴有呼吸道症狀的患者,還要與其他各種類型肺炎進行鑑別。

  當醫生說你患了肺炎或病毒性肺炎時,不要認爲自己就一定是患上新型冠狀病毒感染的肺炎,只有疑似病例和確診病例才需要隔離治療。

  ——“我身邊的人被隔離治療了,我是不是也要隔離?”

  如果你與身邊人(疑似病例和確診病例)在其發病以後(而不是發病以前)有過密切接觸,你會被稱作密切接觸者,要麼集中隔離,要麼在家進行醫學觀察。醫學觀察期限爲自最後一次與病例發生無有效防護的接觸後14天。

  是否將你視爲密切接觸者,是否需要隔離觀察(包括居家醫學觀察),流行病學專業調查人員會通過深入的流行病學調查和專家組討論後共同確定。

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