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乾眼症不能亂滴眼藥水

http://dailynews.sina.com   2019年07月11日 14:42   中國新聞網

  乾眼症不能亂滴眼藥水(名醫講堂·老年視力健康⑤)

  ■很多眼藥水裏含有縮血管抗炎的激素類成分或者防腐劑,長期使用會造成眼睛的藥物性損傷

  ■如果有眼乾、眼癢、異物感、燒灼感、容易疲勞、容易流淚等症狀,應及時到醫院就診,找到病因,針對性地用藥治療

  乾眼症是老人最常見的眼表疾病之一,可以說是“十老九幹”。引發老年人乾眼症的原因很多,常見原因有:瞼板腺功能障礙;絕經、糖尿病、風溼免疫系統疾病等全身疾病;其他眼表面疾病;長時間高強度用眼等。

  瞼板腺是上下眼皮內部分泌油脂的腺體,開口在眼皮邊緣的睫毛根部,它們分泌的油脂是淚水的保護膜,可以保護淚水,保證淚水在眼表儲存的時間,不至於過快蒸發。隨着年齡增長,這些腺體功能逐漸衰退,油脂可能會淤積在腺管內,無法正常分泌排出,腺管結構也會逐漸變形,最終功能完全喪失,腺體萎縮。研究證實,中老年女性絕經後激素水平的改變會導致淚液分泌量下降,淚液成分也質量欠佳,所以中老年女性乾眼的症狀更加明顯。

  中老年人眼部發生的結構、功能退化疾病,也可能改變眼表面的正常生理環境,導致淚液不能及時或均勻地塗布在眼睛表面,常見的有眼瞼內外翻、倒睫、結膜鬆弛症、翼狀胬肉等。

  老年人下眼皮外翻導致淚水無法進入淚道開口,影響淚液從淚道正常排出,以致淚水直接從眼皮外溢、下瞼溼疹。而不正確的拭淚方式又會加重眼皮的外翻,最終眼表沒有充分淚水潤滑,一邊流淚,一邊眼乾。有的是下眼皮內翻。向內卷的睫毛刺激黑眼球及白眼球表面的結膜,引起異物感、流淚、眼部炎症,破壞眼表覆蓋的淚液保護膜,出現各種原因共同導致的乾眼。

  長時間高強度用眼,眨眼減少,很容易加重乾眼症狀。比如,從早到晚看電視節目或手機;一刻不停地織毛衣做針線活;沉迷於麻將無法自拔等。

  很多中老年人喜歡自己在藥店買眼藥水滴,一些廣告中介紹的網紅眼藥水頗受追捧。其實,很多眼藥水裏含有縮血管抗炎的激素類成分或者防腐劑,長期使用會造成眼睛的藥物性損傷,嚴重影響視覺健康。

  建議老年人平時不要躺着看書,不要邊走邊看,坐車時也不要看書,看書或電子屏幕一般每小時要起來活動一次,或眺望遠方,或閉目養神。應多吃含有較多纖維素、胡蘿蔔素和維生素A、維生素C的蔬菜、水果。如果有眼乾、眼癢、異物感、燒灼感、容易疲勞、容易流淚等症狀,應及時到醫院就診,找到病因,針對性地用藥治療。

  (作者爲北京大學人民醫院住院醫師)

徐 瓊

徐 瓊

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